新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌等病原体侵入血液循环并生长繁殖引发的全身性感染,可累及多器官,严重时危及生命。
按感染途径分类:早发型败血症通常在出生72小时内发病,多由母亲产前感染或围生期操作引起,常见病原体为B族链球菌、大肠杆菌等。晚发型败血症发病于出生72小时后,多因环境接触感染,病原体以葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。
按病原体分类:细菌性败血症是最常见类型,致病菌包括革兰阳性菌(如链球菌)和革兰阴性菌(如大肠杆菌),真菌性败血症相对少见,多发生于早产儿或长期使用广谱抗生素的新生儿。
按临床表现分类:显性败血症表现为发热、反应差、拒乳、黄疸加重等典型症状;隐匿型败血症症状不典型,可能仅表现为嗜睡、呼吸暂停或体重不增,易被忽视。
治疗原则:需尽早使用抗生素,根据血培养结果调整用药,同时支持治疗如静脉补液、营养支持,维持内环境稳定。对真菌性败血症需使用抗真菌药物。
预防措施:加强产前检查,积极治疗母亲感染;新生儿护理中严格无菌操作,保持皮肤清洁,避免不必要侵入性操作,早产儿需加强感染监测。



