中耳炎是否严重需结合症状持续时间、病因及并发症判断。若症状持续<48小时且无发热、听力下降，可能为轻度；若持续>48小时或伴随高热、耳痛加剧，需警惕严重感染。
一、轻度中耳炎（急性非化脓性）：表现为耳闷、轻微疼痛，无发热或低热，病程短（<48小时）。多因感冒或过敏引发咽鼓管堵塞，可通过休息、鼻腔减充血剂缓解，多数1周内自愈。
二、中度中耳炎（急性化脓性）：症状持续>48小时，伴耳痛剧烈、发热（38.5℃以上），可能有耳道流脓。需及时就医，抗生素治疗可控制感染，避免听力损伤。
三、慢性中耳炎：长期反复发作（>3个月），伴听力下降、耳道反复流脓。需排查是否有胆脂瘤或结构异常，需手术干预，儿童需警惕影响语言发育。
四、特殊人群注意事项：婴幼儿（<2岁）症状可能不典型，需观察是否频繁抓耳、拒食；孕妇或哺乳期女性用药需谨慎，优先非药物干预；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖。
五、预防建议：避免呛奶、游泳时耳道进水，感冒时勿用力擤鼻，儿童定期检查听力。若出现耳痛加重、高热不退或听力下降，应立即就医。
