肝硬化失代偿期常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征和感染。
腹水：门静脉压力升高和低蛋白血症导致腹腔积液，表现为腹胀、腹部膨隆，严重时伴呼吸困难。需限制钠盐摄入，利尿剂（如螺内酯）可辅助排水，但需监测电解质。
食管胃底静脉曲张破裂出血：曲张血管破裂引发呕血或黑便，是肝硬化最危急并发症。预防措施包括内镜下套扎或硬化治疗，出血时需禁食、补液并紧急止血。
肝性脑病：肝功能衰竭导致氨代谢紊乱，表现为意识障碍、行为异常。需避免高蛋白饮食，乳果糖可降低肠道氨生成，同时排查便秘、感染等诱因。
肝肾综合征：肝硬化终末期肾功能衰竭，表现为少尿、无尿。需避免肾毒性药物，及时纠正电解质紊乱，必要时考虑TIPS或肝移植。
感染：自发性细菌性腹膜炎常见，表现为发热、腹痛。经验性抗生素治疗（如头孢类）可降低感染进展风险，预防措施包括避免腹压增高和定期监测腹水。
特殊人群注意：老年患者需警惕利尿剂过量导致低血压；孕妇需优先非药物干预，避免肝毒性药物；合并糖尿病者需严格控制血糖，防止感染加重。
