甲状腺彩超分级采用TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）标准，分为1~6类，1~2类为良性，3类可能良性，4类可疑恶性，5类高度怀疑恶性，6类已明确恶性。
1类（阴性）：甲状腺结构正常，无异常结节，恶性风险为0%，无需特殊处理，每年常规体检即可。
2类（良性）：结节为单纯囊肿、海绵状结节等，无恶性特征，恶性风险为0%，定期随访（1~2年一次）。
3类（可能良性）：结节表现为等回声、边界清晰，恶性风险<2%，建议每6~12个月复查一次，观察变化。
4类（可疑恶性）：又分4a、4b、4c，恶性风险2%~90%，需结合超声造影、细针穿刺活检明确性质，4c类建议尽快穿刺。
5类（高度怀疑恶性）：结节边界不清、低回声、微小钙化等，恶性风险>90%，建议穿刺活检，必要时手术。
6类（确诊恶性）：病理或细胞学检查证实恶性，需尽快就医，由专业医生制定手术、放疗等治疗方案。
特殊人群注意：孕妇需在医生指导下进行超声检查，避免不必要辐射；有甲状腺癌家族史者，3类以上结节复查频率建议缩短至3~6个月。
