智齿不一定要拔。若智齿生长位置正常、功能良好且无不适症状，可保留；但如果出现反复发炎、龋坏、阻生导致邻牙受损或引起口腔其他问题，则建议拔除。
智齿无需拔除的情况：智齿完全萌出且位置正常，能正常咀嚼食物，与对颌牙形成良好咬合关系，无龋坏、疼痛等症状，且日常清洁维护方便，可保留并正常使用。
智齿建议拔除的情况：智齿阻生（如横向生长、倾斜生长），压迫邻牙导致龋坏或疼痛；反复引发冠周炎，出现牙龈红肿、疼痛、张口受限；智齿龋坏严重无法修复；引起口腔黏膜创伤或形成含牙囊肿等病变，需及时拔除。
特殊人群注意事项：孕妇需在孕前完成智齿评估，避免孕期因激素变化加重炎症；糖尿病患者拔牙前需控制血糖稳定，降低感染风险；儿童若智齿过早萌出（如12岁前），需由口腔医生评估是否影响颌骨发育，必要时干预。
拔牙后护理：拔牙后24小时内避免刷牙、漱口，避免吸吮、吐口水等动作，以免血凝块脱落导致干槽症；饮食以温凉流质或半流质食物为主，避免辛辣刺激；遵循医嘱服用抗生素（如阿莫西林等）预防感染，若出现持续出血、剧烈疼痛等异常需及时就诊。
