治疗过敏性鼻炎的常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂、减充血剂和肥大细胞稳定剂,具体选择需根据症状严重程度及个体情况。
抗组胺药:可快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状,分口服(如氯雷他定、西替利嗪)和鼻用两种剂型,后者局部作用强、全身副作用少,适用于鼻腔症状明显者。
鼻用糖皮质激素:是一线治疗药物,能有效减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕等,常用药物如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂,需规律使用以维持效果。
白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,尤其适用于合并哮喘或鼻塞症状突出的患者,可单独或联合其他药物使用,需注意可能的精神系统不良反应。
减充血剂:短期缓解鼻塞(如羟甲唑啉鼻喷剂),连续使用不超过7天,避免反跳性鼻充血,高血压、心脏病患者慎用。
肥大细胞稳定剂:如色甘酸钠滴鼻剂,安全性高但起效较慢,适用于轻症患者或作为长期预防用药,儿童使用需遵医嘱。
特殊人群提示:儿童(2岁以上)可用低剂量鼻用激素或第二代抗组胺药,孕妇、哺乳期女性优先选择氯雷他定等安全性较高的药物,肝肾功能不全者需调整用药剂量。