疤痕子宫是指子宫因既往手术(如剖宫产、子宫肌瘤剔除术)或损伤(如子宫穿孔修复)形成瘢痕组织的子宫,常见于有多次剖宫产史或子宫手术史的女性。
1.按手术类型分类
剖宫产术后疤痕子宫:最常见类型,子宫下段切口愈合后形成瘢痕,再次妊娠可能面临子宫破裂风险。
子宫肌瘤剔除术后疤痕子宫:肌壁间肌瘤剔除后,子宫肌层形成纤维瘢痕,可能影响子宫收缩。
2.按疤痕形态分类
线性疤痕:手术切口较整齐,愈合后瘢痕较规则,风险相对较低。
不规则疤痕:如多次手术或感染导致瘢痕增生、凹陷,可能增加妊娠并发症风险。
3.按妊娠风险分类
低风险疤痕子宫:仅一次剖宫产史、瘢痕愈合良好,无其他并发症,可尝试阴道试产。
高风险疤痕子宫:多次剖宫产史、瘢痕厚度<3mm、合并胎盘异常等,需提前评估。
4.特殊人群注意事项
育龄女性:有瘢痕子宫者需避孕至少2年,降低子宫破裂风险;备孕前建议超声检查瘢痕厚度。
老年女性:合并基础疾病(如高血压、糖尿病)时,需更严格监测妊娠期间子宫情况。



