怀孕时阴道炎需及时就医，明确类型后遵医嘱治疗。细菌性阴道炎（BV）、霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）、滴虫性阴道炎为常见类型，不同类型处理方式不同。
一、细菌性阴道炎
由阴道菌群失衡引发，常见症状为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味。孕期BV可能增加早产风险，需通过阴道分泌物检查确诊，可局部使用甲硝唑类药物治疗，治疗期间避免性生活，保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤。
二、霉菌性阴道炎
由真菌感染导致，典型症状为白色豆腐渣样分泌物及剧烈瘙痒。孕期激素变化易诱发，需通过分泌物检查明确诊断，可使用克霉唑类药物局部治疗，同时注意控制血糖，避免长期使用广谱抗生素，保持外阴清洁，避免搔抓。
三、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起，分泌物多为黄绿色泡沫状且有臭味。孕期感染可能导致胎膜早破风险增加，需口服甲硝唑类药物治疗，性伴侣需同时治疗，治疗期间定期复查，注意个人卫生，避免重复感染。
四、特殊人群注意事项
有反复感染史的孕妇，需在医生指导下提前干预，孕期应定期进行妇科检查，监测阴道微生态变化。治疗期间如出现腹痛、阴道出血等症状，应立即就医，避免延误病情。
