孕妇糖尿病筛查主要在孕24~28周进行,采用75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、1小时、2小时血糖值,诊断标准需结合多项指标综合判断,如空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L,任一指标达标即可诊断妊娠糖尿病。
1.常规筛查:孕24~28周进行OGTT,空腹8~14小时后口服75g葡萄糖,分别检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值。
2.高危人群额外筛查:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史、高龄(≥35岁)等高危因素者,建议提前至孕12周前开始筛查,首次筛查正常者于孕24周后重复检测。
3.诊断标准:空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L,任一数值超标即可诊断妊娠糖尿病,需进一步通过饮食控制、运动及必要时药物治疗(如胰岛素)管理血糖。
4.产后随访:妊娠糖尿病患者产后6~12周需复查口服葡萄糖耐量试验,评估糖代谢恢复情况,若异常则转为2型糖尿病前期或糖尿病,需长期监测。



