甲亢检查主要通过甲状腺功能指标(血清游离T3、游离T4、促甲状腺激素) 及甲状腺形态学检查(超声、核素扫描) 确诊。
1.基础血液检查
需检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)及促甲状腺激素(TSH),甲亢时通常表现为游离T3、游离T4升高,TSH降低。
2.甲状腺超声检查
可观察甲状腺大小、形态及血流情况,Graves病等甲亢常伴甲状腺弥漫性肿大、血流丰富(“火海征”)。
3.核素扫描(适用于鉴别甲亢类型)
对毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),核素扫描显示甲状腺弥漫性摄取增强;对甲状腺炎引起的甲亢(如桥本甲状腺炎),早期核素摄取可能降低。
4.特殊人群检查注意事项
孕妇:需在医生指导下选择低剂量检查,避免辐射影响胎儿。
老年患者:可能仅表现为TSH降低,需结合临床症状综合判断。
儿童:优先选择超声检查,避免核素扫描的辐射风险。
5.鉴别诊断检查
必要时进行甲状腺自身抗体(如甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体)检测,明确甲亢病因。



