糖尿病合并高血压是心血管疾病高危因素，需同时管理血糖与血压。血压控制目标通常为<130/80 mmHg，糖化血红蛋白<7%。
2.糖尿病高血压的类型及特点
1型糖尿病：多为青少年发病，血压升高与肾功能损伤相关，需早期干预。
2型糖尿病：中老年多见，常伴随肥胖、胰岛素抵抗，血压波动与代谢紊乱有关。
妊娠糖尿病：孕期血压升高风险增加，产后需长期监测。
3.非药物干预策略
饮食：低盐低脂，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
体重管理：BMI控制在18.5~23.9，腰围男性<90cm，女性<85cm。
4.药物治疗原则
优先选择ACEI/ARB类药物，兼具降压与保护肾功能作用。
避免使用β受体阻滞剂，可能掩盖低血糖症状。
老年患者需注意药物相互作用，从小剂量开始。
5.特殊人群注意事项
老年患者：避免血压骤降，定期监测肾功能。
儿童青少年：严格控制体重，避免使用影响生长发育的药物。
孕妇：禁用ACEI/ARB，优先选择甲基多巴等安全药物。
合并肾病者：血压控制更严格，需定期检查尿微量白蛋白。
