扁桃体炎与咽炎的不同主要体现在病变部位和症状表现上：扁桃体炎是扁桃体的炎症，常见为单侧或双侧扁桃体红肿、化脓；咽炎则是咽部黏膜及黏膜下组织的炎症，主要表现为咽部干燥、疼痛或异物感。
扁桃体炎：典型症状为扁桃体红肿、表面可见白色或黄色分泌物（脓点），可伴随发热、吞咽困难，尤其儿童和青少年因扁桃体免疫功能活跃，易反复感染。
病毒性咽炎：多由流感病毒、腺病毒等引发，咽部黏膜充血明显，无扁桃体肿大或分泌物，全身症状较轻，如低热、乏力，病程较短（1~2周）。
细菌性咽炎：链球菌等细菌感染时，咽部疼痛剧烈，可能伴颈部淋巴结肿大，扁桃体表面可见脓性分泌物，需抗生素治疗。
特殊人群注意：儿童（尤其4~12岁）扁桃体炎易因反复感染影响呼吸，需观察是否打鼾、睡眠呼吸暂停；孕妇咽炎需避免刺激性药物，优先生理盐水含漱等非药物干预；老年人免疫力低下，扁桃体炎可能诱发肺炎，需及时就医。
治疗原则：病毒性以对症治疗为主（如退热、润喉），细菌性需遵医嘱用抗生素；优先非药物干预（多喝水、温盐水漱口），避免自行用药，尤其儿童禁用成人药物。
