疱疹性口腔炎主要表现为口腔黏膜突发成簇小水疱,迅速破溃形成浅表溃疡,伴剧烈疼痛、流涎、发热(38~40℃),病程约1~2周。
1.典型症状与体征:口腔黏膜(唇、颊、舌等)出现针尖至米粒大小透明水疱,1~2天内破溃为浅表溃疡,表面黄白色假膜覆盖,周围红肿,疼痛明显影响进食、饮水,患儿常拒食、哭闹,成人症状相对较轻但病程相似。
2.发热与全身反应:多数患者伴发热,儿童体温常达38~40℃,持续1~3天,部分伴颌下淋巴结肿大、精神萎靡,成人发热较少见或症状较轻。
3.病程特点与并发症:未经治疗者病程1~2周,溃疡逐渐愈合不留瘢痕;继发细菌感染时溃疡加深、分泌物增多,极少数并发脑膜炎、败血症,需警惕免疫功能低下者。
4.特殊人群表现:婴幼儿因口腔黏膜娇嫩、免疫力低,症状更重,易脱水、营养不良;成人免疫功能正常者症状较轻,病程短,反复发作罕见;孕妇感染可能影响胎儿,需及时就医。
5.鉴别诊断要点:需与手足口病(伴手足皮疹)、复发性阿弗他溃疡(反复发作、单个小溃疡)、天疱疮等鉴别,关键观察口腔外症状及溃疡分布特点。



