甲亢主要由甲状腺激素分泌过多引起,常见病因包括Graves病(自身免疫性)、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等,症状有体重下降、心悸、手抖、怕热、多汗、情绪易激动等。
一、自身免疫性甲亢(最常见)
Graves病是自身抗体(促甲状腺激素受体抗体)刺激甲状腺分泌激素,女性发病率约为男性的5-10倍,20-40岁高发,常伴突眼或皮肤病变。
二、毒性多结节性甲状腺肿
多见于40岁以上人群,甲状腺结节自主分泌激素,有长期缺碘或碘摄入过量史,女性风险高于男性,病程进展较缓慢。
三、甲状腺自主高功能腺瘤
单结节甲状腺组织异常增生,分泌过量激素,中老年女性多见,多数无明显家族史,结节生长缓慢,症状与结节大小相关。
四、其他少见病因
如甲状腺炎(亚急性或桥本甲状腺炎过渡期)、药物诱发(如胺碘酮)等,甲状腺炎常伴疼痛,桥本甲状腺炎后期可能甲减。
特殊人群注意
儿童甲亢多为Graves病,需警惕生长发育异常;孕妇甲亢需严格监测,避免抗甲状腺药物过量影响胎儿;老年甲亢可能以淡漠、体重下降为主要表现,易漏诊。