牙花子肿了（牙龈肿胀）需根据病因处理，通常24-48小时内非药物干预（如冷敷、盐水漱口）无效时，应及时就医明确病因。
一、局部刺激引发的牙龈肿胀
牙菌斑、牙结石堆积或刷牙不当导致，表现为牙龈红肿、刷牙出血。需通过龈上洁治术（洗牙）清除菌斑结石，日常用软毛牙刷+含氟牙膏，早晚刷牙+饭后漱口，避免横向用力。
二、口腔感染性肿胀
如智齿冠周炎、牙周炎，伴疼痛、溢脓。需局部冲洗上药，智齿冠周炎可在医生指导下使用抗生素（如甲硝唑），但需注意过敏史；儿童需避免自行用药，由家长陪同就医。
三、全身性疾病相关肿胀
糖尿病、血液疾病等可能引发牙龈增生肿胀，伴随多饮、出血不止等症状。需控制基础病，定期口腔检查，糖尿病患者需将血糖控制在8.0mmol/L以下再进行洁牙。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性激素变化易致牙龈炎，需轻柔刷牙，餐后用温水漱口；老年人因牙周萎缩、义齿不合适更易感染，建议每年洗牙1-2次，避免义齿边缘刺激牙龈。
日常保持口腔卫生习惯，肿胀持续超过3天且加重时，应及时到正规医疗机构口腔科就诊。
