牙齿边上牙根附近的肉包（牙龈肿胀）可能由多种原因引起，是否疼痛需结合具体病因判断。若为急性炎症（如牙周炎、根尖周炎），可能伴随疼痛；若为慢性增生（如牙龈瘤），可能无痛。
1.牙周炎/牙龈炎：牙菌斑、牙结石刺激牙龈发炎，表现为红肿、出血，严重时形成牙周袋。需通过洗牙清除菌斑结石，局部冲洗上药，日常需正确刷牙、使用牙线，孕妇、糖尿病患者更易发病，需加强口腔卫生管理。
2.根尖周炎：牙髓感染扩散至牙根尖周组织，形成脓肿或肉芽肿，可能伴随咬合痛、牙齿松动。需进行根管治疗清除感染，炎症急性期可使用抗生素控制感染，儿童需避免自行用药，需由医生评估治疗方案。
3.牙龈瘤：长期炎症或局部刺激导致牙龈组织增生，通常无痛但可能增大影响美观。需手术切除，术后需复查防止复发，口腔卫生不佳者易复发，需定期口腔检查。
4.智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋易嵌塞食物，引发红肿疼痛。急性期冲洗上药，炎症控制后评估智齿是否保留，青少年、女性因激素变化更易发病，需注意口腔清洁。
建议尽快到正规医疗机构口腔科检查，明确病因后针对性治疗，避免延误病情导致感染扩散或牙齿脱落。
