老是牙根疼可能由牙髓炎、牙周炎、咬合创伤、龋齿或牙本质过敏等原因引起，需结合具体情况处理。
慢性牙髓炎：多因龋齿或牙外伤未及时治疗，细菌感染牙髓腔，表现为隐痛或钝痛，遇冷热刺激加重，夜间疼痛明显。需尽早进行根管治疗，年轻患者可优先考虑牙髓保存技术。
牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周组织炎症，伴随牙龈红肿出血、牙齿松动，咀嚼时疼痛加剧。需定期洗牙（每6个月~1年），重度牙周炎需牙周翻瓣手术治疗。
咬合创伤：长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿咬合不齐，导致牙根受力不均，出现咬合时疼痛。建议佩戴咬合垫保护牙齿，调整咀嚼习惯，必要时进行正畸治疗。
龋齿/楔状缺损：牙体硬组织破坏形成龋洞，食物嵌塞时刺激牙髓引发疼痛。浅龋可通过补牙修复，深龋需垫底后充填，已累及牙髓者需根管治疗。
牙本质过敏：刷牙方式不当、磨牙或牙龈退缩导致牙本质暴露，遇酸甜刺激出现短暂尖锐疼痛。使用抗敏感牙膏（含硝酸钾、氟化物），严重者可进行激光脱敏或树脂封闭。
特殊人群提示：孕妇、糖尿病患者因免疫力下降，感染风险高，需加强口腔卫生；儿童乳牙牙根疼痛可能因龋坏或外伤，避免自行用药，及时就医。
