副鼻窦炎(鼻窦炎)是鼻窦黏膜的炎症性疾病,根据病程分为急性(≤12周)和慢性(>12周),后者常伴鼻息肉或解剖异常。治疗以控制感染、改善通气和减少复发为目标,需结合药物与非药物干预。
急性鼻窦炎:多由病毒或细菌感染引发,症状包括鼻塞、脓涕、头痛及面部压痛。治疗以抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制细菌感染,配合鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)减轻黏膜水肿,生理盐水鼻腔冲洗辅助清洁。
慢性鼻窦炎:常因急性反复发作、过敏或解剖结构异常导致,症状持续且易复发。治疗需长期管理,除鼻用激素外,可联合大环内酯类抗生素(如克拉霉素)、抗组胺药(如氯雷他定),必要时手术矫正解剖异常或切除鼻息肉。
特殊人群注意事项:儿童患者优先非药物干预,如生理盐水冲洗,避免滥用抗生素;孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生,优先选择安全性高的药物;老年患者需警惕基础疾病(如高血压、糖尿病)对治疗的影响,定期复查肝肾功能。
生活方式建议:戒烟限酒,避免接触过敏原及刺激性气体;加强锻炼增强免疫力,保持鼻腔湿润;过敏性体质者需明确过敏原并规避,减少急性发作诱因。