鼓膜穿刺术适用于成人及儿童（2岁以上）中耳积液持续3个月以上，经保守治疗无效，或伴有听力下降、耳部疼痛、耳鸣等症状影响生活质量时。
1.中耳积液长期不愈：儿童分泌性中耳炎（如腺样体肥大、腭裂等导致）或成人单侧中耳积液超过3个月，保守治疗（如药物、捏鼻鼓气法）无效，积液影响听力或日常生活时需考虑。
2.急性化脓性中耳炎并发症：成人急性化脓性中耳炎经抗生素治疗后，鼓膜充血、肿胀未消退，或出现持续高热、剧烈耳痛、耳后红肿等可能提示积脓，需穿刺排脓以避免感染扩散。
3.听力下降与耳部不适：儿童单侧传导性听力下降（纯音测听显示骨气导差>20dB），或成人单侧中耳积液伴持续性耳鸣、耳闷胀感，影响工作学习时，穿刺可明确积液性质并缓解症状。
4.特殊人群与检查需求：2岁以下儿童需谨慎评估，若积液持续6周以上或伴有反复中耳炎发作，可在严格无菌操作下穿刺；成人合并糖尿病、免疫功能低下者，需控制基础疾病后再行穿刺。
穿刺后需注意保持耳部干燥，避免用力擤鼻，遵医嘱复诊。儿童家长应关注术后听力变化，成人需避免感冒及耳部进水，如有异常及时就医。
