大三阳典型症状包括乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼白发黄）、肝区不适等，部分患者无明显症状，需通过检查发现。
乏力与疲劳：乙肝病毒复制活跃时，肝脏代谢能力下降，能量供应不足，常表现为持续疲劳，休息后难以缓解，尤其在体力或脑力活动后更明显。
消化道症状：肝脏分泌胆汁减少影响消化，出现食欲下降、厌油腻、恶心呕吐，进食后腹胀，长期可导致体重减轻、营养不良，需与胃炎等疾病鉴别。
黄疸表现：胆红素代谢异常时，皮肤、眼白变黄，尿液颜色加深（茶色尿），严重时粪便颜色变浅，这是肝细胞损伤的典型信号，需及时就医检查肝功能。
肝区不适：右上腹隐痛或胀痛，按压时疼痛明显，可能伴随肝肿大，需结合影像学检查排除肝纤维化或肝硬化风险，尤其有家族史者需警惕。
特殊人群注意：儿童感染后症状隐匿，易被忽视；孕妇需定期监测病毒载量，避免母婴传播；老年人症状不典型，可能以乏力、消瘦为主要表现，需加强随访。
治疗原则：以抗病毒治疗为主，需在专科医生指导下选择药物，优先非药物干预如规律作息、均衡饮食，避免饮酒及肝毒性药物，定期复查肝功能和病毒载量。
