外科低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的一种病理状态。以下是关于外科低钾血症的一些
1.病因:
钾摄入不足:长时间禁食、少食或静脉补液中钾补充不足。
钾丢失过多:呕吐、腹泻、胃肠减压、肠瘘等导致钾丢失。
细胞内钾转移到细胞外:大量输入葡萄糖和胰岛素,周期性麻痹等。
2.症状:
肌无力:最早出现,四肢软弱无力,腱反射减弱或消失,严重者出现呼吸肌麻痹。
胃肠道症状:恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。
心脏毒性:心肌兴奋性增加、心律失常,严重者可出现心室颤动、心脏骤停。
3.诊断:
血清钾测定:低于3.5mmol/L。
心电图检查:出现U波、T波低平或倒置、QT间期延长、ST段下降等改变。
4.治疗:
补钾:口服或静脉输注氯化钾。
去除病因:治疗原发病,如禁食患者应尽早恢复饮食。
5.预防:
合理饮食:避免长期禁食和少食,注意补充含钾食物。
及时纠正水、电解质紊乱:避免大量输入不含钾的液体。
定期体检:有低钾血症家族史或易患人群应定期体检。
对于外科患者,尤其是接受大剂量利尿剂、糖皮质激素等治疗的患者,应密切监测血钾水平,及时发现并处理低钾血症。