中耳炎长期流脓需先明确病因，常见于慢性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎或特殊病原体感染。建议在1周内就医，通过耳镜检查、CT等明确诊断，针对性治疗。
一、慢性中耳炎伴流脓
需通过药物控制感染，如抗生素类滴耳液，同时保持耳道干燥。若保守治疗无效，需手术清除病灶，修复鼓膜。儿童需注意避免感冒诱发感染，定期复查听力。
二、胆脂瘤型中耳炎
需尽早手术干预，防止破坏周围骨质引发面瘫等严重并发症。手术方式包括开放式或闭合式，术后需定期清理耳道分泌物，避免进水。老年患者需评估全身状况，降低手术风险。
三、特殊病原体感染
如结核性中耳炎，需抗结核药物联合治疗，疗程长且需监测肝肾功能。糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染扩散。免疫功能低下者需加强支持治疗，预防反复感染。
四、特殊人群护理
婴幼儿避免用力擤鼻，可用吸引器轻柔清理分泌物；孕妇需在医生指导下用药，防止药物对胎儿影响。老年人注意营养均衡，增强免疫力，减少感染复发。
五、日常预防措施
保持耳道干燥，游泳时使用耳塞；避免频繁挖耳，防止损伤耳道皮肤；积极治疗鼻腔、鼻窦疾病，减少感染上行风险。
