中耳炎检查需结合病史、症状及多维度检测。重点关注听力筛查、耳部体征、影像学及实验室检查,儿童需额外注意行为测听和鼓膜功能评估。
一、病史与症状评估
详细询问耳痛、听力下降、耳流脓等症状持续时间,儿童需观察哭闹、抓耳等行为;成人注意是否有感冒、鼻窦炎等诱因,及既往中耳炎发作史。
二、耳部专科检查
通过耳镜观察鼓膜充血、内陷、积液或穿孔;使用音叉试验初步筛查传导性听力损失;必要时进行声导抗测试,评估中耳压力与鼓膜活动度。
三、影像学与实验室检查
儿童首选无辐射的颞骨CT,明确乳突、中耳腔病变;成人怀疑胆脂瘤或复杂感染时可补充颞骨高分辨率CT。若怀疑细菌感染,需结合血常规及脓液培养+药敏试验。
四、特殊人群检查注意事项
婴幼儿需开展行为观察性听力测试(如视觉强化测听);合并免疫缺陷或长期用激素者,需警惕隐匿性感染,增加MRI或脑脊液检查必要性。老年患者需同步排查鼻咽癌等继发因素。
五、鉴别诊断辅助检查



