牙齿根部变黑且有小洞，通常提示根部龋坏或牙髓炎。若症状持续不超过2周，可先观察口腔卫生；超过2周或伴随疼痛、肿胀，需尽快就诊。
一、根部龋坏（牙颈部龋）
牙颈部因刷牙方式不当（如横刷）或牙菌斑堆积易发生龋坏，表现为根部黑龋洞。需通过专业检查确定龋坏深度，浅龋可通过补牙修复，深龋需垫底后填充，同时纠正刷牙习惯，使用含氟牙膏，每半年洗牙一次。
二、牙髓炎（不可逆性）
若龋坏深入牙髓，细菌感染引发炎症，表现为冷热刺激痛、夜间痛或自发痛。需进行根管治疗，清除感染牙髓，填充根管。治疗期间避免用患牙咀嚼，保持口腔清洁，儿童需家长协助做好口腔护理。
三、特殊人群注意事项
儿童乳牙根部龋坏易进展为牙髓炎，需缩短就医间隔（每3个月检查一次）；孕妇因激素变化更易患龋，需加强口腔清洁，避免空腹服药；糖尿病患者需控制血糖，因高血糖会加速龋坏进程，建议餐后漱口，定期检查。
四、预防措施
每日早晚刷牙（每次2~3分钟），采用巴氏刷牙法；使用含氟漱口水辅助清洁；减少高糖食物摄入，避免频繁进食；定期口腔检查（每年1~2次），发现黑龋及时处理，防止病情恶化。
