卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种,异位内膜在卵巢内生长形成囊肿,囊内为陈旧性经血,呈巧克力色。常见症状包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常,部分患者可能出现不孕。
一、病因与高危因素
异位内膜随月经周期出血,积聚形成囊肿。高危因素包括遗传、免疫功能异常、既往盆腔手术史、长期精神压力等。
二、临床表现分类
1.痛经:进行性加重,可能影响日常活动。
2.盆腔疼痛:持续性隐痛或经期加剧,久坐或性交后明显。
3.月经异常:经量增多、经期延长或淋漓不尽。
4.不孕:囊肿可能影响卵巢功能或输卵管通畅性。
三、诊断与检查
通过妇科超声可初步发现囊肿,CA125升高有助于辅助诊断,MRI可更清晰显示囊肿范围。
四、治疗原则
1.药物治疗:非甾体抗炎药缓解疼痛,激素类药物(如避孕药)抑制异位内膜生长。
2.手术治疗:腹腔镜下囊肿剥除术,适用于囊肿较大或症状明显者。
3.辅助生殖:对不孕患者可考虑试管婴儿技术。
五、特殊人群注意事项
育龄女性需定期妇科检查,避免长期精神压力;备孕女性建议尽早干预;绝经后女性若囊肿增大需警惕恶变风险。



