糖尿病降糖需综合饮食、运动、药物及监测，目标糖化血红蛋白<7%，空腹血糖4.4~7.0mmol/L。
一、饮食控制
碳水化合物占每日热量45%~60%，优选全谷物、杂豆；蛋白质15%~20%，适量鱼禽蛋；脂肪<30%，以不饱和脂肪为主。限制添加糖、高油食物，规律进餐，每餐七八分饱。
二、规律运动
每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟以上；每周2~3次抗阻训练（哑铃、弹力带），增强肌肉量。运动需循序渐进，避免空腹或餐后立即剧烈运动。
三、药物治疗
2型糖尿病首选二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。1型糖尿病需胰岛素治疗，特殊人群（如老年人、孕妇）用药需个体化调整，避免低血糖。
四、血糖监测
空腹及餐后2小时血糖每周至少3天，糖化血红蛋白每3个月检测1次。血糖波动大时增加监测频率，特殊情况（如生病、运动前）需额外监测。
五、特殊人群注意
老年人避免过度降糖，防止低血糖；孕妇需严格控糖，优先饮食运动干预；儿童青少年以饮食和运动为主，必要时用胰岛素，避免使用长效磺脲类药物。
