宫腔镜检查发现子宫内膜癌不一定是晚期。子宫内膜癌分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况，宫腔镜检查仅能观察宫腔内病变，无法评估肿瘤浸润肌层深度及转移情况，需结合术后病理及影像学检查综合判断。
早期子宫内膜癌：肿瘤局限于子宫内膜或浸润浅肌层（<1/2肌层），无淋巴结或远处转移。宫腔镜下可见内膜异常增生或息肉样病变，病理多为Ⅰ期，预后较好，经手术治疗后5年生存率可达80%以上。
中晚期子宫内膜癌：肿瘤浸润深肌层（≥1/2肌层）或已有淋巴结转移，甚至远处转移。宫腔镜检查可见明显菜花状或溃疡型病变，需结合MRI、CT等影像学检查明确分期，治疗以手术+放化疗为主，5年生存率降至30%~60%。
特殊人群注意事项：绝经后阴道出血女性需警惕内膜癌风险，建议尽早行宫腔镜检查；合并糖尿病、肥胖等疾病者，因激素水平异常及免疫功能下降，需更密切随访；老年患者可能因症状不典型延误诊断，需加强筛查意识。
治疗与随访：确诊后需尽快住院完善检查，早期以手术切除子宫及附件为主，中晚期需结合放化疗；术后应定期复查妇科超声、肿瘤标志物等，监测复发情况。
