霍乱的5个临床表现为:剧烈腹泻(米泔水样)、呕吐(无恶心)、脱水(皮肤弹性差、尿量减少)、肌肉痉挛(小腿常见)、循环衰竭(血压下降、意识模糊)。
1.剧烈腹泻:多为无痛性,每日可达数十次,粪便呈米泔水样,无粪臭,严重时伴肠黏膜脱落。婴幼儿因频繁腹泻易快速脱水,需特别关注尿量变化。
2.呕吐:多在腹泻后发生,喷射状,呕吐物为胃内容物或清水,无恶心先兆。儿童呕吐可能影响进食,加重脱水风险。
3.脱水:轻度表现为口渴、皮肤弹性下降;中度出现眼窝凹陷、口唇干裂;重度则血压下降、四肢湿冷,老年患者脱水后易诱发心脑血管意外。
4.肌肉痉挛:常见于小腿、腹部,因大量电解质丢失(钠、钾)引发。孕妇和老年患者因电解质失衡更易发生,需及时补充含电解质液体。
5.循环衰竭:严重脱水导致有效循环血量锐减,表现为四肢厥冷、脉搏细速、意识障碍。糖尿病患者脱水时血糖易骤升,需监测血糖变化。
特殊人群提示:婴幼儿、老年人及慢性病患者(如心脏病、肾病)脱水速度更快,需尽早干预。治疗以口服补液盐为主,严重病例需静脉补液,避免自行使用止泻药延误病情。