结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，典型症状包括发热（多为低热至中度发热，持续2周以上）、头痛（剧烈且进行性加重）、呕吐（多为喷射性）、颈项强直（颈部活动受限），严重时可出现意识障碍、癫痫发作等。
早期症状：多见于感染后2～4周，以低热、乏力、盗汗、精神萎靡为主要表现，易被误认为普通感冒或疲劳。
进展期症状：头痛加剧并伴喷射性呕吐，颈部僵硬（儿童表现为低头时下巴难触胸），婴幼儿可出现前囟隆起、尖叫哭闹。
严重症状：意识模糊、嗜睡甚至昏迷，部分患者因颅内压升高导致瞳孔不等大、呼吸节律异常，需紧急干预。
特殊人群表现：老年患者症状隐匿，以精神异常或肢体无力为主；儿童可能因颅底粘连影响听力、视力，需警惕听力下降或眼球运动障碍。
诊断与治疗：需结合结核病史、脑脊液检查（糖和氯化物降低）及影像学（脑基底池强化）确诊，治疗以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合为主，同时需控制颅内压。
注意事项：密切观察高热不退、剧烈头痛或意识改变者，及时就医排查；结核患者密切接触者需预防性服药，儿童接种卡介苗可降低发病风险。
