甲状腺癌术后碘131治疗时机需根据手术方式、肿瘤分期及复发风险决定，一般在术后4-6周内完成首次碘131治疗，此时手术创面基本愈合且甲状腺激素水平稳定。
1.甲状腺全切术后：
若术中未残留甲状腺组织，且病理提示无淋巴结转移、远处转移，术后4周左右可进行碘131治疗；若存在中高危复发风险（如淋巴结转移、血管侵犯），建议术后4-6周内完成治疗。
2.甲状腺近全切术后：
对于仅残留少量甲状腺组织（如<1g）且无明显高危因素者，可在术后4周进行碘131治疗；若残留较多或存在高危因素，应在术后6周内完成。
3.甲状腺部分切除术后：
仅适用于低危患者（如微小乳头状癌、无淋巴结转移），需评估残留甲状腺组织量及复发风险，一般建议术后6-8周内进行碘131治疗。
4.特殊人群注意事项：
孕妇及哺乳期女性禁止碘131治疗，需改用手术或药物控制；老年患者若合并严重心肝肾疾病，需评估耐受能力，延迟至身体状况稳定后进行。
5.治疗前准备：
治疗前需低碘饮食2-4周，停用左甲状腺素使TSH维持在较高水平（>30mIU/L），以提高碘131摄取效果。治疗后需多饮水、促进排尿，避免辐射扩散。
