原发性甲状腺功能减退症能否治愈取决于病因：由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏等引起的永久性甲减需长期补充左甲状腺素钠片；由药物、手术等可逆因素导致的暂时性甲减，在去除诱因后多数可恢复正常。
永久性甲减：多见于自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术切除或放射碘治疗后，甲状腺组织被破坏，无法自主分泌足够甲状腺激素，需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，维持甲状腺功能在正常范围。
暂时性甲减：常见于亚急性甲状腺炎恢复期、甲状腺毒症治疗后、碘过量或药物导致的甲状腺激素合成暂时受阻，通过调整诱因（如停药、补碘）或短期支持治疗，甲状腺功能可逐渐恢复，无需长期用药。
特殊人群注意事项：孕妇甲减需严格控制促甲状腺激素水平，避免影响胎儿神经发育；老年患者用药需从小剂量开始，定期监测甲状腺功能，防止药物过量导致心律失常等副作用；儿童甲减需尽早干预，以保证生长发育和智力发育正常。
生活方式建议：均衡饮食，适量摄入碘（如海带、紫菜等海产品），避免过量或不足；规律作息，避免过度劳累，保持情绪稳定，减少甲状腺负担；定期复查甲状腺功能，根据结果调整用药剂量。
