一到晚上牙齿就痛，可能是牙髓炎、牙周炎、牙齿敏感或咬合创伤等问题导致，需结合具体诱因处理。日常需加强口腔清洁，避免刺激性食物，及时就医明确病因。
一、牙髓炎引发夜间疼痛
牙髓发炎时，夜间体位变化使血液淤积，炎症物质刺激神经加剧疼痛。疼痛多为自发性、放射性，可能伴随冷热敏感。需尽早进行根管治疗，清除感染牙髓，缓解疼痛。
二、牙周组织炎症加重
夜间唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，牙周炎症状易在夜间凸显。表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动。应使用含氯己定的漱口水清洁口腔，及时就诊牙周科，进行牙周基础治疗。
三、牙本质敏感夜间发作
牙齿磨损、楔状缺损或牙龈退缩暴露牙本质，夜间环境安静易放大敏感反应。避免冷热酸甜刺激，使用抗敏感牙膏（含硝酸钾等成分），严重时需进行脱敏治疗或树脂充填修复。
四、咬合创伤或牙隐裂
夜间磨牙或咬硬物导致牙齿微裂或咬合创伤，疼痛多局限于特定牙齿。建议佩戴夜间牙垫保护牙齿，避免过度咀嚼硬物，隐裂严重时需进行牙冠修复。
特殊人群提示：老年人因牙龈萎缩、糖尿病患者因血液循环差，夜间牙痛风险更高。儿童乳牙龋坏也易引发夜间疼痛，需加强家长监督，定期检查口腔。
