拔牙前需完成病史评估、检查准备、药物管理及心理调适,重点关注全身疾病控制、过敏史确认、抗生素预防及特殊人群护理。
一、基础医疗信息核查
需提供完整病史,包括高血压、糖尿病等慢性疾病控制情况,近期用药清单(如抗凝药需提前咨询医生),以及是否有药物过敏史。
二、口腔局部检查
拍摄口腔X光片明确牙齿位置及邻牙关系,必要时进行CT扫描评估复杂阻生牙。检查口腔软组织状态,排除急性炎症或感染风险。
三、全身状况评估
高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下;糖尿病患者空腹血糖应<8.88mmol/L;妊娠期女性需在孕中期(4~6个月)且病情稳定时进行,避免孕早期/晚期操作。
四、特殊人群护理
儿童需家长陪同并签署知情同意书,低龄儿童(<6岁)优先非药物镇静;老年患者需评估心肺功能,必要时术前吸氧;长期服用激素患者需预防性使用激素替代治疗。
五、术前准备与注意事项
术前6~8小时禁食禁水,避免麻醉风险;术前30分钟可服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛;术后需冰敷20分钟/次,24小时内避免吸吮、吐口水及剧烈运动。