耳石症和梅尼埃病均以眩晕为主要症状，但本质不同，误诊会延误治疗。耳石症多为良性阵发性位置性眩晕，梅尼埃病则是内耳积水导致的反复发作性眩晕。
耳石症
耳石症由耳石脱落至半规管引发，特点是与头部位置变化相关的短暂眩晕，持续数秒，无听力下降。常见于中老年人，女性略多，常因头部外伤、老化或内耳疾病诱发。
梅尼埃病
梅尼埃病为内耳迷路积水，表现为反复发作的旋转性眩晕，持续20分钟~12小时，伴耳鸣、听力下降，低频听力受损明显。多见于青壮年，男女比例相近，与遗传、过敏、压力等因素相关。
鉴别要点
耳石症通过Dix-Hallpike试验确诊，治疗以手法复位为主；梅尼埃病需结合听力检查、前庭功能测试，治疗以药物控制症状、改善内耳循环为主。
特殊人群注意
老年人若耳石症未及时复位，可能因长期卧床增加血栓风险；孕妇梅尼埃病需避免药物副作用，优先非药物治疗；儿童罕见耳石症，但需排除中耳炎等继发因素。
建议
出现眩晕时，若症状短暂且与体位相关，优先考虑耳石症；若伴听力下降、耳鸣，需警惕梅尼埃病。及时到耳鼻喉科或神经内科就诊，避免自行用药掩盖病情。
