牙龈肿痛且张口受限，通常提示急性炎症或感染，需根据病因（如智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎）及严重程度处理。24-48小时内优先非药物干预，若症状无缓解或加重，应及时就医。
一、智齿冠周炎
常见于下颌智齿萌出不全，食物嵌塞引发炎症。表现为牙龈红肿、盲袋溢脓、张口困难。需用温盐水或含氯己定的漱口水清洁盲袋，局部冷敷缓解疼痛，必要时遵医嘱使用抗炎药物。
二、牙周炎急性发作
牙菌斑、牙结石堆积导致牙周袋感染。伴随牙龈出血、牙齿松动。需牙周基础治疗（洁治、刮治），急性期可局部冲洗上药，避免咬硬物，保持口腔卫生。
三、根尖周炎
牙髓感染扩散至根尖周组织，引起咬合痛、牙龈脓包。需根管治疗，若疼痛剧烈可短期服用非甾体抗炎药，儿童及孕妇需在医生指导下用药，避免自行服用。
四、口腔间隙感染
严重感染扩散至面部或颈部，伴随发热、面部肿胀。需静脉输注抗生素，切开引流，糖尿病、免疫低下者需更积极治疗，避免感染加重。
特殊人群提示：孕妇、糖尿病患者、儿童需更谨慎，孕妇优先局部处理，避免全身用药；儿童用药需严格遵医嘱，避免自行使用成人药物。日常注意口腔卫生，定期检查牙齿，减少诱发因素。
