空腹血糖受损治疗以生活方式干预为核心,结合必要时药物辅助,关键在于控制血糖在6.1~7.0mmol/L,预防进展为糖尿病。
一、饮食调整
控制总热量,减少精制糖和高碳水化合物摄入,增加全谷物、蔬菜、优质蛋白比例,如燕麦、豆类、鱼类。每日膳食纤维摄入建议25~30g,分餐制避免血糖波动。
二、规律运动
每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合2~3次力量训练。运动强度以微微出汗、能正常交谈为宜,避免空腹或餐后立即剧烈运动。
三、体重管理
超重者减重5%~10%可显著改善血糖,男性腰围控制在90cm以下,女性85cm以下。特殊人群如孕妇需在医生指导下安全减重,避免过度节食影响胎儿发育。
四、药物干预
仅在生活方式干预3~6个月后血糖未达标时考虑。优先选择二甲双胍,老年患者需监测肾功能,避免低血糖风险。儿童及青少年以非药物干预为主,禁用未经批准的降糖药。
五、特殊人群注意事项
老年人需定期监测血糖,避免低血糖;妊娠期女性需严格控制饮食和运动,定期产检;合并高血压、高血脂者需同步管理心血管风险因素,避免药物相互作用。