妊娠糖尿病患者主食选择应以低升糖指数（GI）、高膳食纤维的复合碳水化合物为主，如全谷物、杂豆、薯类，每日主食量约200~300克（生重），分3次均匀摄入。
控制总热量摄入，优先选择全谷物，如燕麦片、糙米、藜麦，其富含膳食纤维，可延缓血糖上升，每餐建议搭配50~70克（生重）。杂豆如红豆、鹰嘴豆可替代部分精米白面，升糖指数更低，且富含蛋白质和矿物质，建议每2~3天食用1次，每次50~80克（生重）。
薯类如红薯、紫薯、山药等可作为主食，建议量与精米相当，烹饪时需去皮蒸煮，避免油炸。食用后注意监测血糖，若餐后2小时血糖波动较大，可适当减少薯类摄入，增加燕麦等全谷物比例。
年龄较大的孕妇（≥35岁）及有肥胖史者，需更严格控制精制糖摄入，主食中可添加10%~15%的杂豆或燕麦，增强饱腹感同时稳定血糖。有家族糖尿病史的孕妇，建议选择低GI食物，避免加工食品，如面包、糕点等，以全谷物为主食。
特殊情况如低血糖时，可临时食用50克左右的低GI水果（如苹果、梨）补充碳水化合物，避免空腹食用高GI食物，如白粥、甜面包等。主食烹饪时少油少盐，避免勾芡，保持食物原态，确保营养成分完整。
