扁桃体肿大导致睡眠时用嘴呼吸、憋气，需优先排查病因并干预。若肿大持续超2周或伴随打鼾、张口呼吸、呼吸暂停，应及时就医。
儿童扁桃体肿大
儿童扁桃体生理性肥大多见于6~10岁，若未影响呼吸或反复感染（每年≥5次），可观察至青春期。若出现睡眠呼吸暂停（夜间憋醒≥1次/小时），需通过睡眠监测评估，必要时手术切除。
成人扁桃体肿大
成人扁桃体肿大多为慢性炎症或反复感染所致，若伴随慢性咽炎、扁桃体周围脓肿史，需控制感染（如细菌感染时遵医嘱使用抗生素）。长期张口呼吸可能引发腺样体面容，建议尽早干预。
生理性与病理性鉴别
生理性扁桃体肿大无明显症状，病理性则伴随咽痛、发热、吞咽困难。若肿大影响吞咽或发音，需通过喉镜或超声明确病因，排除肿瘤等罕见情况。
非药物干预措施
保持口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，戒烟酒。儿童可通过生理盐水漱口清洁口腔，成人建议使用含氯己定的漱口水。睡眠时侧卧可减轻舌根后坠，缓解憋气症状。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药需谨慎，优先选择非药物治疗。老年患者若合并心肺疾病，需警惕呼吸暂停诱发心脑血管事件，建议定期复查。
