荨麻疹由皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发,表现为风团、血管性水肿,常伴瘙痒,多数在24小时内消退,但易反复发作。
一、免疫相关因素
免疫球蛋白E介导的Ⅰ型超敏反应是主要机制,如食物过敏(坚果、牛奶等)、药物过敏(抗生素、非甾体抗炎药)、感染(病毒、细菌)等可诱发。
二、物理性因素
1.机械性:摩擦、压力(如紧身衣物、长时间坐姿)
2.温度性:冷接触(冷水游泳)、热刺激(热水浴)
3.日光性:紫外线照射后数小时出现风团
4.压力性:剧烈运动、压力或震动
三、慢性特发性因素
约30%患者无明确诱因,可能与自身免疫紊乱、慢性感染或慢性精神压力有关,多见于中青年女性,病程常超过6周。
四、特殊人群注意事项
儿童:避免接触已知过敏原,优先非药物干预(如冷敷止痒),低龄儿童慎用抗组胺药。孕妇:需在医生指导下用药,避免接触刺激性物质。老年人:警惕合并基础疾病(如甲状腺疾病),及时排查潜在病因。
五、治疗原则
首选第二代非镇静抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪;严重急性发作时需紧急就医,避免自行使用激素类药物。治疗需个体化,长期反复发作应排查潜在病因。



