慢性鼻窦炎治疗药物需根据病程和严重程度选择：急性发作期可用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德鼻喷剂）；慢性期可加用黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）。药物治疗通常需1-4周见效，若3个月无效需评估手术可能。
急性细菌性鼻窦炎：抗生素是核心，需覆盖常见致病菌，疗程10-14天，避免滥用；合并过敏因素时，可短期联用抗组胺药（如氯雷他定）。
慢性鼻窦炎：鼻用糖皮质激素为一线，每日规律使用可改善黏膜炎症；黏液促排剂帮助稀释分泌物，需坚持2-4周；合并鼻息肉时，可能需短期口服糖皮质激素。
过敏性因素主导：抗组胺药（如西替利嗪）和白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）可减轻过敏反应；长期使用鼻用糖皮质激素可降低发作频率，儿童需选择安全性高的剂型。
特殊人群注意：儿童需严格按年龄调整用药剂量，避免使用成人剂型；孕妇及哺乳期女性优先选择安全性明确的鼻用喷剂；肝肾功能不全者需监测药物代谢，避免蓄积毒性。
非药物辅助：生理盐水鼻腔冲洗可减少鼻腔分泌物，改善通气；避免接触粉尘、花粉等过敏原，加强室内通风；规律作息增强免疫力，减少急性发作风险。
