上下牙咬合不齐（牙列不齐）通过正畸治疗可以有效改善，多数情况下治疗周期为12~36个月，具体效果与畸形类型、年龄及治疗方案相关。
牙性咬合不齐：如牙齿错位、轻度拥挤，通过传统固定托槽或隐形矫治器可实现牙齿排列整齐，通常治疗周期12~24个月，适合各年龄段人群，青少年骨骼发育稳定后效果更佳。
骨性咬合不齐：涉及颌骨发育异常（如龅牙、地包天），需结合正畸-正颌联合治疗，治疗周期24~48个月，成年患者骨骼改建较慢，可能需延长疗程，术前正畸需提前6~12个月完成。
咬合功能异常：如深覆合、反颌等，通过正畸调整牙齿倾斜角度和颌骨位置，改善咀嚼效率，治疗中需定期复查咬合关系，儿童可在替牙期（6~12岁）进行早期干预，避免骨骼畸形加重。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性需避开孕期前三个月和哺乳期初期，优先选择无创或低刺激治疗方案；牙周病患者需先控制炎症，再开展正畸，治疗后需加强口腔卫生维护，避免牙周组织损伤。
治疗后维护：佩戴保持器是巩固疗效的关键，通常需全天佩戴3~6个月，之后夜间佩戴6~12个月，青少年患者保持时间需延长至2年以上，防止复发。
