甲亢初期用药以抗甲状腺药物（ATD）为主，常用药物包括甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU），治疗周期通常需1~2年，需根据个体情况调整方案。
一、药物选择
甲巯咪唑（MMI）适用于大多数甲亢患者，尤其适用于甲状腺轻至中度肿大者；丙硫氧嘧啶（PTU）适用于甲状腺危象、妊娠早期（孕1~3个月）或对MMI过敏者。
二、特殊人群用药
1.儿童：优先选择MMI，需严格监测甲状腺功能，避免药物过量导致甲减。
2.孕妇：妊娠早期首选PTU，中晚期可换用MMI，哺乳期需在医生指导下用药。
3.老年人：建议小剂量起始，优先考虑MMI，密切关注肝肾功能变化。
三、用药监测
治疗初期每2~4周复查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），稳定后每4~8周复查一次，同时定期监测血常规和肝功能，避免药物副作用。
四、非药物干预
低碘饮食（避免海带、紫菜等高碘食物），保证充足休息，避免过度劳累和精神压力，适当补充B族维生素和钙，维持营养均衡。
五、停药标准
症状缓解、甲状腺功能恢复正常、TRAb转阴后，可逐步减量，总疗程需1.5~2年，停药后需定期随访，防止复发。
