甲亢确诊需检查甲状腺功能指标（如游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素）、甲状腺抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体）、甲状腺超声及核素扫描等，必要时加做甲状腺细针穿刺细胞学检查。
一、甲状腺功能指标检测
通过检测血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平升高，促甲状腺激素水平降低，可明确甲亢诊断，需结合病史及症状综合判断。
二、甲状腺抗体检测
甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体阳性提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）相关甲亢，需与Graves病鉴别，后者促甲状腺激素受体抗体常阳性。
三、甲状腺超声检查
可观察甲状腺形态、大小及血流情况，Graves病常表现为弥漫性肿大伴“火海征”，自主功能性结节性甲亢可见结节及周围甲状腺组织受压。
四、核素扫描与细针穿刺
Graves病核素扫描呈弥漫性摄取增高，甲状腺炎甲亢呈“冷结节”；怀疑恶性结节时需细针穿刺明确病理，排除甲状腺癌风险。
特殊人群注意事项
孕妇甲亢需避免使用放射性核素检查，优先选择超声及功能指标检测；老年患者可能症状不典型，需结合心电图等排除甲亢性心脏病。
