甲减是一种疾病，指甲状腺激素合成或分泌不足，导致代谢减慢，影响全身多系统功能。
一、按病因分类
1.自身免疫性甲减：最常见，由甲状腺自身免疫损伤引起，如桥本甲状腺炎。
2.甲状腺破坏型甲减：手术切除、放射性碘治疗后甲状腺组织受损所致。
3.药物性甲减：长期使用抗甲状腺药物过量或甲状腺抑制剂引发。
4.碘缺乏性甲减：地区性碘摄入不足，甲状腺激素合成原料缺乏。
二、特殊人群特点
1.孕妇：需定期监测甲状腺功能，甲减可能导致胎儿发育异常，建议早孕期筛查。
2.老年人：症状隐匿，易被忽视，需关注疲劳、便秘、怕冷等非典型表现。
3.儿童：生长发育迟缓、智力低下风险高，需早期筛查，及时干预。
三、治疗原则
1.药物治疗：以左甲状腺素钠片为主，需根据个体情况调整剂量，定期复查。
2.非药物干预：缺碘地区补充碘剂，自身免疫性甲减需避免过度劳累和精神压力。
四、注意事项
1.用药依从性：需长期坚持服药，不可自行停药或调整剂量。
2.生活方式：规律作息，均衡饮食，适当运动，避免过度劳累。
3.定期复查：治疗初期每4~6周复查甲状腺功能，稳定后每6~12个月复查一次。
