孕妇糖耐量检查通常在孕24~28周进行,采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT),通过检测空腹及服糖后1、2小时的血糖值,判断糖代谢是否异常。
1.检查前准备:检查前3天正常饮食,每日碳水化合物≥150g,避免剧烈运动;检查前需空腹8~14小时,前一晚10点后禁食。
2.检查流程:空腹抽取静脉血,口服75g葡萄糖粉溶于250~300ml水,5分钟内喝完;分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时(部分医院仅检测空腹、1小时、2小时)再次采血,全程避免剧烈活动和进食。
3.诊断标准:空腹血糖≥5.1mmol/L,或1小时血糖≥10.0mmol/L,或2小时血糖≥8.5mmol/L,任一指标超标即可诊断为妊娠期糖尿病(GDM)。
4.特殊人群注意事项:
高龄孕妇(≥35岁)、肥胖(BMI≥28)、有糖尿病家族史或既往GDM史者,建议提前20周筛查。
若检查前有感冒、发热或应激状态,需推迟至恢复后再检测。
确诊GDM后需严格控制饮食(每日主食250~300g,优质蛋白≥100g),适度运动(如散步30分钟/天),定期监测血糖,必要时在医生指导下使用胰岛素。