孕妇胆汁淤积症主要表现为妊娠中晚期出现的皮肤瘙痒，多始于腹部或四肢，夜间加重，严重时伴黄疸（眼白、皮肤发黄）、尿色加深，部分孕妇无明显瘙痒仅生化异常。
瘙痒症状：最典型，多从腹部肚脐周围或手掌、脚掌开始，夜间加剧，抓挠后可能出现抓痕、色素沉着，瘙痒程度个体差异大，部分孕妇仅轻微不适，部分因无法耐受影响睡眠和情绪。
生化异常：多数患者无明显症状，仅产检时发现血清胆汁酸升高（如甘胆酸、总胆汁酸），可能伴肝功能指标（如转氨酶）轻度升高，需通过实验室检查确诊，部分患者无瘙痒但胆汁酸异常也需警惕。
黄疸表现：少数患者瘙痒后出现黄疸，多为轻度，皮肤、眼白发黄，尿色呈茶色，严重时可能伴随恶心、呕吐、乏力等不适，需与妊娠期肝炎、胆道疾病鉴别。
对母婴影响：胆汁酸升高可能刺激子宫收缩，增加早产、胎膜早破风险，胎儿宫内缺氧、死胎风险也略增，需定期监测胎心、胎动，加强胎儿监护。
特殊人群注意：有既往胆汁淤积史的孕妇复发风险高，需提前告知医生；高龄孕妇、多胎妊娠者风险相对较高，建议孕期加强胆汁酸筛查（孕28~32周起），早发现早干预。
