怀孕一个月（即停经约4周）时，多数情况下通过B超难以清晰检测出妊娠。此时胚胎刚着床不久，孕囊极小，经腹部B超通常无法显示，经阴道B超可能在部分女性中观察到细微的孕囊回声，但并非所有个体都能确认。
经腹部B超检测：需膀胱充盈良好，一般在怀孕5周后，孕囊才能在超声下被清晰识别。若此时仅怀孕4周，由于孕囊尚未发育至可被常规超声捕捉的大小，检测结果多为阴性。
经阴道B超检测：因探头距离子宫更近，敏感度更高，可在怀孕4~5周左右发现孕囊，尤其适合月经周期规律（28~30天）的女性。但对于月经周期较长（如35天以上）或着床较晚的女性，可能需延迟至怀孕5周后才能确认。
特殊情况提示：若存在腹痛、阴道出血等异常症状，即使怀孕时间较短，也应尽快就医检查，排除宫外孕或其他妊娠相关并发症。对于有既往流产史、子宫肌瘤或其他子宫结构异常的女性，可能需要更早进行超声监测。
建议：若想尽早确认妊娠，可在月经推迟1周后进行血HCG检测，其准确性更高。B超检查的主要目的是排除宫外孕、确认宫内妊娠及评估胚胎发育情况，建议在怀孕6~8周时进行首次超声检查，此时可清晰观察到胎芽和胎心搏动。
