神经性耳鸣本身不会直接导致耳聋，但长期（数月至数年）未经控制的严重耳鸣可能伴随听力下降风险。研究显示，突发性耳鸣（48小时内发生）若同时伴有听力下降，需48小时内就医，延误可能增加永久性听力损伤概率。
持续性耳鸣（超过3个月）：约15%~20%患者可能进展为轻度听力下降，尤其在高频听力区（如4000Hz以上）。需通过听力监测（每年1次纯音测听）跟踪听力变化。
伴随基础疾病的耳鸣：高血压、糖尿病患者若耳鸣超过6个月且控制不佳，听力下降风险升高2~3倍。需同时管理基础病，控制血压、血糖稳定。
儿童耳鸣：儿童单侧耳鸣需排除中耳炎、腺样体肥大等病因，若持续2周以上未缓解，可能影响语言发育。建议优先选择非药物干预（如声音疗法），避免低龄儿童使用耳毒性药物。
老年人耳鸣：年龄超过65岁的耳鸣患者，听力下降风险更高，常合并感音神经性耳聋。建议定期进行听力筛查，避免长期暴露于噪音环境（如职业性噪音）。
预防建议：耳鸣患者应避免熬夜、咖啡因摄入过量，减少耳机使用（音量控制在60分贝以内）。出现耳鸣加重、听力下降时，及时到正规医疗机构耳鼻喉科就诊，进行专业干预。
