甲状腺结节通常根据超声检查结果分为6级（TI-RADS分类），1-2级多为良性，3级可能良性，4-6级需警惕恶性风险。
1.1级（阴性）：无结节，超声检查无异常发现，无需特殊处理。
2.2级（良性）：结节为单纯囊性或海绵状，边界清晰，无恶性特征，每年复查一次即可。
3.3级（可能良性）：结节呈实性，边界清晰，纵横比<1，恶性风险<2%，建议6-12个月复查超声。
4.4级（可疑恶性）：进一步分为4a（低度可疑，恶性率2%-10%）、4b（中度可疑，10%-50%）、4c（高度可疑，50%-90%），需结合细针穿刺活检明确性质。
5.5级（高度怀疑恶性）：结节边界不清，纵横比>1，伴微小钙化等恶性特征，恶性率>90%，建议尽快穿刺或手术。
6.6级（确诊恶性）：病理活检证实为甲状腺癌，需及时手术治疗，术后根据情况辅以放射性碘或药物治疗。
特殊人群提示：儿童及青少年发现结节需更密切监测，因恶性风险相对成人略高；妊娠期女性因激素变化可能出现结节增大，需在医生指导下定期复查；有甲状腺癌家族史者建议缩短复查间隔并优先选择超声引导下穿刺。
