牙齿上的洞(虫牙)根据深度和症状分为浅、中、深龋及牙髓炎阶段,治疗需根据病情选择:浅龋可通过补牙(复合树脂等)修复;中龋若牙本质暴露但未伤及牙髓,清除腐质后直接补牙;深龋需垫底保护牙髓后再补牙;若已出现冷热痛、夜间痛等牙髓炎症状,需进行根管治疗后补牙或做牙冠。
浅龋(牙釉质层):仅牙釉质受损,无明显症状,可通过专业清洁和补牙材料(如树脂类)修复,治疗后需注意口腔卫生。
中龋(牙本质浅层):牙本质暴露,对冷热敏感,需清除腐质后用垫底材料保护牙髓,再用树脂等材料填充,治疗后避免咬硬物。
深龋(牙本质深层):接近牙髓,冷热刺激疼痛明显,需彻底清除腐质,使用氢氧化钙等垫底材料保护牙髓,再行补牙,必要时观察1-2周无不适后再永久修复。
牙髓炎/根尖周炎:牙齿持续疼痛、咬合痛,需进行根管治疗,清除感染牙髓,消毒根管后填充,严重时需做牙冠保护牙齿,儿童需在家长陪同下完成治疗。
特殊人群注意事项:儿童需家长协助保持口腔清洁,避免低龄儿童使用刺激性药物;孕妇需在医生指导下进行治疗,避免孕期前3个月和后3个月集中治疗;糖尿病患者需控制血糖后再治疗,预防感染风险。